第二百二十六章 辩证(2/2)

男学生里面有个块头蛮大的、体格蛮壮的，抹了抹额头的汗，看上去怨念颇大：“老师，下次选课的时候能不提前让女生先知道吗？等我们上网选的时候，全部都是“停选”……”

我还没来得及答话，女学生们嘘声四起：“噫……”

男学生们当下还以颜色，同以嘘声回应：“噫……”

我只得再度拍了拍桌子，问坐在前排的雅静：“怎么回事儿？你们的消息不同步吗？”[熬夜看书] 阅读

雅静撇撇嘴，指了指坐在一旁的另一位女生，为我答疑：“老师，静妍是学生会里面负责这一块的，我们收到的消息早一点有什么稀奇的？”又讥讽道：“有能耐他们男生里面也出个能在学生会说得上话儿的啊？”

好，我算是明白怎么回事儿了，当下只能对着男生们摊摊手：“老师爱莫能助啊！”又安慰道：“再说，大小伙子的，站一会儿又怎么了？你们说是？”

那位块头大、体格壮的男生弱弱道：“会静脉曲张的……”

我笑问道：“你是学什么专业的啊？”

“普外。”学生答道。

“那就没事儿了，以后你要从事这个行业的话，手术时候一站就是几个小时，现在正好先习惯习惯。”我不由揶揄道，“再说，静脉曲张，现在不得以后也会得的，职业病。”

男生当即闭嘴，其他学生则是发出一阵善意的哄笑。

笑闹过之后，我正式开讲：“现在呢我们学习《中医药学概论》中上篇的辩证部分的内容。”我照本宣科：“辩证是我们中医学的一个重要的基本特征之一。辩证，即是采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正关系等，最后概括、判断为某种性质的证。”

雅静和我熟悉，颇有些没大没小，带头起哄道：“老师，我们来不是听您讲这些个理论的，您说的这些书上有的我们早就烂熟在心里了，要不您给我们讲讲医案？我们最喜欢停这个，大家说是不是啊？”

“是！”这次男生、女生们意见统一，异口同声。

“这样啊？”我想考较一番，便点了刚才的那位同学：“静脉曲张同学，你来说一下辩证和论治的关系，说对了，我今儿就给你们讲讲医案。”

“老师，您说我？”那位男生愣了愣，方才明白我喊的是他，当即回道：“辩证是确定治则治法的前提和依据；论治是在辩证的基础上，确定治疗原则、选择治疗的手段和方法。治疗的效果又是检验辩证正确与否的依据。”他咽了口口水，问道：“老师，我说得可对？”

“唔……”话说我自己其实也不知道对不对，我看了看课本，大致好像差不多的样子，就说道：“那行，就算对了。我给你们讲讲前段时间我遇到的一个病症。”

“某女，36岁，素体稍胖，纳谷不馨。两月前行人工流产，近日出现头晕心悸，少寐多梦，大便溏，日3到5次，伴有四肢无力、u房胀痛，时而急躁易怒，舌质淡苔白，脉弦缓无力。”我一边描述着症状，一边写着板书，并提出要求：“现在给大家一点时间，要求分析病因病机，应以何法、何方、何药治疗，并出具详细处方，包括药物、药量，还要说明君臣佐使及其配伍意义。”

我看了看时间，大约过了一刻钟，就问道：“有谁自告奋勇说说这个病症啊？举手。”

雅静举了手，但我没有喊她，而是点了旁边同样举手的那位静妍同学，把话筒交到她手里，鼓掌鼓励道：“静妍同学，既然这么有勇气，那就你来讲讲。”

“因为病人身体稍胖，然后胖的人脂肪会多一点，纳谷不馨说明她的身体有体虚的症状，然后两个月前人工流产就会伤及阴血，体虚又伤及阴血，就会出现头晕心悸、少寐多梦的症状；然后下面的症状，大便溏、四肢无力都是由于体虚加上血虚，因为肝以血为用，血虚就会导致肝虚，然后就有u房胀痛、急躁易怒的症状，再加上从脉象上看，也符合血虚、肝虚的症状。我准备用逍遥散加减，重用当归，因为她的血虚症状比较明显。”静妍同学顿了顿，琢磨了一会儿，又说道：“用药的话，我觉得当归用20克，作为君药；臣药的话白术、茯苓各9克，白芍也是9克，最后甘草用5克，煎药的时候加烧生姜一块，少许薄荷。”然后看着我。

我不多解释，只是一笑，让她坐下，又问其他人：“还有谁想说一下？胆子大一点，现在不怕出错。”

那位男生也举手，我把话筒交给他。

他对辩证没什么意见，却对用药提出了意见：“我觉得血虚、体虚症状比较明显，不如在逍遥散方子里加上熟地。”

“熟地啊？”我追问，“用几克啊？”

“6克。”他不确定地答道。

“6克？”我暂不发表意见，而是又问道：“那其他的呢？当归？”

“当归用9克，柴胡5克……”我没有听他说完，而是问道：“那你认为这个方子里面君药是什么？”

“君药是当归。”他貌似很确定。

我闻言又问：“当归？为什么是当归？难道是因为它用了9克，是最多的？9克当归、6克熟地、9克白芍、完了5克柴胡？”

他点头确定，把话筒递给我。