第474章 大佬要开始炫技了！（两章4000字）(1/3)

“断腿的？”

张易抬头看过去，发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。

旁边蹲着个六医院的女护士，正在建立静脉通道。

张易几个大步走过去。

一股血腥味袭来，哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖的那种。

这是个成年男性，大概年龄在三十五岁左右。

上半身穿着个深绿色的羽绒服，但这会绿色已经不是绿色了，已经被血染深了一大半。

下半身的牛仔裤很厚，但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。

右边大腿整个被撞断，只留了一截大腿根。

大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。

用血肉模糊来形容这个创面一点也不过分。

左边腿也是断的，只是没被撞的分离而已。

这名男性伤者的身下，沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。

“呼……呼……啊！腿……腿痛！”

患者还有意识但不多，知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。

呼吸非常快，面色苍白。

张易的第一反应就是休克！

这名患者一点也不比刚才那个女孩的情况好多少！

两个人都非常危险！

“怎么办，这血管插不进去！”

一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。

她在一旁试了两次，但针却一直都进不去血管，把护士都急的满头汗了。

这人失血严重，眼下最要紧的就是输液，补充体内循环血量。

结果这针却扎不上去！

真给她急死了。

护士抬头看了看齐飞和张易，眼神带着求助的意味。

张易连忙走到她旁边说道：

“他失血太多，血压低，血管充盈不起来，扎不上针很正常。

赶紧换个长针头，我直接中心静脉置管！赶紧！”

“哦哦……好！”

护士连连点头，用极快的速度拿出备用的置管导管。

中心静脉置管，通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的，能在短时间内承受输入大量液体的大血管。

中心静脉置管的用途有很多，比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。

但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。

就像现在，失血休克的患者。

手臂静脉比较细，一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的，是完全够用的。

但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中，手臂静脉就不够看了。

就必须得用中心静脉置管的方法，大量液体短时间内输入，才能带动全身的循环血量。

休克的抢救指标最重要的一点就是补液。

大量补液把全身血容量提高，这样血压才能稳住。

不然就像这患者一样，失血多导致血压低，针都打不进去。

护士准备针头的间隙，张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。

穿刺点就选在颈内静脉。

离心脏近，也不用浪费服的时间。

“给，张医生！”

只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。

再一抽，有血出来就表示针是进了血管的。

然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。

一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的，但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。

先做了再说吧！

导管也分单腔和双腔、三腔。

救护车上这个是双腔，刚好就等于两个静脉通道了。

“行了，先贴敷贴，回医院后再重新换个大敷贴固定，现在先赶紧补液！

先上一支肾上腺素！再加一支多巴胺！

另一边补液，有替血浆上替血浆，没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米！

然后在肌注一支！”

“好好！”

护士连忙点头照做。

齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。

失血性休克也分四个期。

代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。

目前这名患者属于进展期。

除了要赶紧补液以外，还要止血。

止血也是重中之重！

“齐飞，你先按住，我去拿车上的动脉球囊导管过来止血！”

“好！”

齐飞点了点头。

一直用力按压其实也得费不少力气。

这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血，甚至白色的急救服上也不知道在哪里沾上了红色的血渍。

见张易在急救箱里翻找，齐飞突然反应过来，惊讶道：

“啊？你要在这里做rebo？？！”

张易点头：

“对！止血啊！不然光靠你这手效果不大的！”

当即，齐飞脸上的表情就精彩了起来。

太好了。

大佬要在我面前炫技了~！

拭目以待！

急救箱中还真有应急备用的复苏性主动脉球囊导管。

张易带上手套，将导管拼装好后深吸一口气：

“齐飞，我数1、2、3后你就松手，我来找血管，咱们尽量在最短的时间内把球囊放进去！”

“好！”

“1、2、3！”

三声毕，齐飞立马松手。

当即，大腿根上的几个血管就开始飙血。

如果是刚开始，那这血绝对是直接的。

但这会已经处于失血状态了，血压就没那么高了。

所