第387章 罕见的亚临床型凝血基因缺陷(1/2)

肖龙摇了摇头：“没呢，康主任说的是观察一晚上，如果今晚不出血了就不做，如果还在出血，那明早就查一下。”

张易轻吐一口气后说道：

“肖医生，我的建议是现在立刻就查！这患者等不得了，几次三番出血谁受的住？

这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量，但保不齐等会就大出血。

所以赶紧抽血让检验科查，看是不是凝血基因缺陷！”

张易说话的语气掷地有声。

听的肖龙一愣一愣的。

“现在就查？”肖龙愣怔的道。

“对，现在就查，赶紧查。

虽然家属是说从没出现过不明原因出血，但我们作为医生不得不谨慎一点。

万一他就是血友病呢！”

看着张易一副小领导的样子肖龙心里微微有些不高兴。

你牛逼是牛逼，但你也没来医院几天吧？

这领导架子就出来了？？

哎！

算了算了！

自己也只是个小医生而已，这张易一看以后就是正儿八经当领导的料。

自己……还是别得罪他了吧。

“好，我这就下医嘱，让护士去抽血。”

基因检测的结果一般要四五天才能出来。

这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。

肖龙一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道：

“真是纳闷了，如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血？

刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。

但这名患者一直都很健康，入院前啥问题都没有，哎……奇了怪了！”

下一秒！

他突然又抬起头来！

“对了！这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷？！”

凝血基因缺陷也是分型的。

重型、中型、轻型和亚临床型。

拿血友病a举例子。

重型血友病a就是fviii型基因因子含量最少，最少可小于001u/l（100）。

那相对的，重型患者症状也最明显，比如自发行反复性出血，内脏、关节、皮肤什么的，死亡率很高。

而中型的症状要比重型轻一点，会有自发性出血，但多数是在创伤后才大量出血。

轻型患者则基本不会自发性出血，而是在创伤后才出现出血的情况。

亚临床型，也就是最轻症的类型。

这类患者从出生开始症状就不明显，既不会有自发性出血，也不会有刷牙出血这种情况。

他们只会在手术或重大创伤后异常出血。

这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。

就跟这个王斌一样。

从来没有这种血友病的症状，一直都健健康康的。

做入院基础检查也是啥问题没有。

所以医生也很难考虑到这个点上来。

没想到他是来医院割了个小小的痔疮，才导致前后进了三次手术室。

这情况太罕见了！

一想到这，肖龙也兴奋了起来！

他吩咐完护士后就赶忙对着张易说道：

“我猜测可能就是血友病，只不过是最罕见的亚临床型！

这种分型最不容易被人发现，也是比较轻症的类型。

但一旦出血止不住的话，也会有生命危险。”

张易偏过头，看了眼满脸激动的肖龙，平静的道：

“所以我才让你赶紧去查啊，看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”

肖龙嘿嘿笑了两声。

虽然现在结果还没出来，但张易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。

要不是张易提醒，肖龙其实也没想到这来呢。

“行了，那你们忙吧，我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来心外科找我帮忙。

对了，这名患者如果一直出血不止的话，我就建议你赌一把。”

肖龙皱了皱眉头：“什么意思？”

“就赌这患者是血友病，把fviii的血和fix的血一起输，看能不能起到止血的作用。”

肖龙一脸震惊的盯着张易，只见张易说完，就两手揣兜离开了急诊科。

他这会肚子都快饿的不行了，先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。

身后，望着张易略微挺拔又潇洒的背影，肖龙忍不住说道：

“好家伙，这都能赌……”

当然了，肖龙嘴上虽这么说。

但如果患者等会出血不止，他还是会照着张易说的去做的。

因为之前所有方法都试过了。

整个急诊上上下下，能用的方法包括介入止血都用了，还是不起作用。

那就只能往罕见病上面去考虑了。

到时候如果真的大出血，只能让血库准备这种特殊血液来救急。

如果有效果，那就说明赌对了。

如果没效果，那他们医生也确实尽力了。

住院以来虽然几次三番出血，但他们也是努力在找原因，努力在抢救啊。

患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。

但本质不是因为痔疮手术做的不好，而是患者身上的不明原因出血。

肖龙转身回到办公室。

一名加班的医生连忙告诉肖龙说：

“康主任打电话来说让你赶紧下医嘱查凝血基因，他说他马上就到医院了。”

肖龙淡定的点了个头：

“我已经下了，护士血都抽好送去检验科了都。”

“那就好，我听电话里康主任语气还挺着急的。”

“没事，目前出血量不大还能控制，你们处理