第329章 海姆立克急救法(2/2)

苏杨立即检查:患者颜面及全身紫绀，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，大动脉搏动消失，全身无明显外伤及其他异常，判断为溺水窒息呼吸、心跳停止。

必须施行心肺复苏术。

不过苏杨并没有立即行动，而是先在系统训练室进行了试验性治疗，因为他明白，系统竟然发布了任务，那么救治肯定就没那么简单，肯定会很难，如果在现实的救治里毫无把握地开始，反而可能耽误了最佳救治时间。

系统训练室。

苏杨首先清除患者口腔内分泌物，然后将其倒立，倒出呼吸道内水分，随即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸。按压频率为80次，以4∶1的频率进行口对口人工呼吸。

三分钟后，患者依然无意识、无心跳！

苏杨接着做心肺复苏。

又一分钟后，苏杨满头大汗，但患者依然无呼吸无心跳。

大师级的心肺复苏术非常厉害，一般的溺水者，苏杨只要亲自动手一两分钟，患者基本就能苏醒，恢复呼吸和心跳。

但是这一次，苏杨亲自操作了十三分钟，患者还是没有心跳和呼吸。

难道是气管被堵了？

苏杨皱眉！

刚才他已经清理呼吸通道了，并没有特别发现，但如果出现特殊情况，患者气管被堵，外面看不见，倒是可能！

试试大师级海姆立克急救法！

苏杨心道。

海姆立克急救法{heilich-aneuver}是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法，由美国医生海姆里克先生发明。

该法的第一次运用在1974年，海姆里克医生运用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，被人们称为“生命的拥抱”。

海姆立克急救法{heilich-aneuver}亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。

而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。

海姆立克急救法常采用站位法。

即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部{肚脐稍上}；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松?

随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。

因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。

那么，在进行心肺复苏{cr}前的重要步骤“打开气道“的难题：呼吸道梗阻如何处理呢?

传统的控水处理，往往效果不甚理想是“吃力不讨好“，而且延迟了作cr的有利时机。

应用海氏手法，有效地解决这个“打开气道“的难题。

方法是，溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作cr。

三十秒后，哇的一声，患者从嘴里吐出一团黏糊糊的东西。

果然是气道被堵住了。

苏杨立即清理呼吸道，重新做心肺复苏。

又过了一分钟后，溺水者仍无神志、意识，无呼吸、心跳，无大动脉搏动

苏杨继续抢救，并没有放弃。

一般而言，溺水6～9病死率达65，超过25病死率达100。

所以一般情况下，心肺复苏30无效，即可放弃，当然，现实里也有坚持超长时间进行徒手心肺复苏术，不轻易放弃，最后成功的例子，苏杨亲自在西南国防医药2011年7月第21卷第7期看到了一起徒手超长时间心肺复苏术抢救溺水者的病例，医生徒手实行心肺复苏70分钟，这才让患者恢复了自主呼吸。

苏杨又做了一分钟心肺复苏术后，溺水者全身紫绀逐步改善至红润，脉搏由微弱逐步恢复至正常，呼吸恢复到，出现咳嗽，神志、意识有恢复。

至此，抢救成功！

很快，苏杨从系统训练室里出来，回到了现实之中。

抢救开始！